Совет дня
Мерзкий запах изо рта в науке именуется галитозом. Почти каждый человек сталкивается с этой проблемой каждый день. Нередко, запах изо рта может создавать серьезные психологические преграды в процессе общения людей. Запах изо рта может присутствовать либо постоянно, либо иногда, то - есть возникать натощак или после еды. Нередко, люди откладывают визит в стоматологическую поликлинику из-за недостатка средств или времени, вместо этого приглушая запах использованием ароматизаторов или жвачек. Кроме...
Публикации
Почему тошнит перед месячными?
Многих женщин и девушек тошнит перед месячными. Это вводит их в заблуждение, поя... 0
Стоматит у взрослых
Считается, что стоматит – это истинно детская болезнь, которая бывает у грудничк... 1
Густые месячные
Густые месячные проявляются выделениями в виде густой крови темного цвета, а так... 0
Разное
|
Системная красная волчанка
Описание
Системная красная волчанка (волчанка) - аутоиммунное заболевание, которое приводит к развитию воспаления в суставах, сухожилиях и других органах, где имеется соединительная ткань. Воспаление может развиваться в различных тканях и органах, и тяжесть болезни варьирует от незначительной до чрезвычайно выраженной. Это зависит от количества и разнообразия антител, которые образуются в организме больного, и от того, какие органы поражены. Около 90% людей, страдающих системной красной волчанкой, - молодые женщины, от 16 до 40 лет, но иногда болезнь развивается и у детей, обычно девочек, а также у мужчин и женщин старшего возраста. Некоторые сердечные препараты - гидралазин, прокаинамид (бумекаин, лидокаин) и бета-адреноблокаторы - могут вызывать волчаночноподобный синдром, который исчезает после их отмены. Симптомы
Количество и разнообразие антител, которые образуются при системной красной волчанке, больше, чем при любой другой болезни, и именно антителами - наряду с другими неизвестными факторами - определяются те или иные симптомы. Поэтому специфика, тяжесть и выраженность симптомов значительно варьируют у разных больных. Заболевание иногда протекает в легкой форме, а в других случаях может привести к инвалидности и даже смерти. Например, если образующиеся антитела воздействуют только на кожу, симптомы могут быть довольно легкими и для их предотвращения бывает достаточно защитить кожу от солнечного света, а могут привести к серьезным деформациям кожи и тяжелым последствиям. Поскольку симптомы значительно варьируют, волчанку часто легко принять за одну из многих других болезней. Например, при системной красной волчанке обычно поражена соединительная ткань суставов, и возникающий вследствие этого артрит можно принять за ревматоидный артрит. Иногда болезнь напоминает эпилепсию или некоторые психические заболевания, при которых поражается мозг. Системная красная волчанка - хроническая болезнь с периодическими обострениями. Часто невозможно определить, чем спровоцировано обострение, хотя вероятно, что одним из провоцирующих факторов является солнечный свет. Системная красная волчанка иногда начинается с резкого повышения температуры тела. Бывает, что повышение температуры тела и общее недомогание наступают эпизодически, и такое состояние сохраняется на протяжении многих лет. Примерно у 90% больных имеется воспаление суставов, которое варьирует от легких периодических болей до тяжелого артрита в нескольких суставах. Суставные симптомы могут предшествовать другим симптомам и на протяжении долгого времени быть единственным проявлением болезни. Многие больные вспоминают, что боли в суставах беспокоили их еще в детстве. Длительное воспаление суставов может привести к деформации и необратимому повреждению сустава и окружающей его ткани, но кость не разрушается - в отличие от ревматоидного артрита. Распространенным симптомом является сыпь на коже; часто она локализуется на лице, шее, верхней части грудной клетки и локтях. Наиболее характерны красные пятна в форме «бабочки», которые появляются на спинке носа и щеках. Иногда развиваются округлые плотные элементы сыпи; в редких случаях они превращаются в пузырьки или мокнут. Еще один частый симптом - язвочки во рту. На ладонях и пальцах могут появляться пятнистые красно-фиолетовые участки, а вокруг ногтей - припухлость и краснота. В активной фазе болезни часто наблюдается выпадение волос. Почти у половины людей, страдающих волчанкой, кожа высокочувствительна к свету, легко «сгорает» на солнце; сыпь часто проступает после пребывания на солнце. Иногда развивается воспаление и накапливается жидкость в оболочках, окружающих легкие. Это воспаление (плеврит) может вызывать боль при глубоком дыхании. Если жидкость скапливается в оболочке сердца, то возникает перикардит, сопровождающийся иногда тяжелой, постоянной болью в грудной клетке. У детей и молодых людей обычно увеличиваются лимфатические узлы; примерно у 10% больных волчанкой увеличивается селезенка. Бывает, что поражается нервная система, появляются головные боли, изменения личности, судорожные приступы и симптомы, которые напоминают деменцию, например затруднение мышления. Реже случаются инсульты. Обнаружение белка или эритроцитов в моче указывает на повреждение почек, называемое гломерулонефритом; это воспаление почек является частым следствием волчанки. При тяжелом, прогрессирующем поражении почек может значительно повышаться артериальное давление и часто развивается почечная недостаточность, которая нередко ведет к смерти. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить и начать лечить поражение почек у больных волчанкой. Диагностика
Диагноз ставится главным образом на основании симптомов, особенно если они наблюдаются у молодой женщины. Однако возможные симптомы могут быть столь разнообразны, что не всегда легко отличить волчанку от заболеваний с похожей клинической картиной. Подтвердить диагноз помогают лабораторные исследования. При анализе крови почти у всех больных обнаруживаются антиядерные антитела, однако они могут присутствовать в крови и при других болезнях. Поэтому в случае обнаружения антиядерных антител назначают исследование на антитела к двухспиральной ДНК. Высокий уровень этих антител почти определенно указывает на системную красную волчанку, но они могут и отсутствовать при этом заболевании. Иногда делается анализ крови для определения уровня комплемента (группа белков, которые являются частью иммунной системы) и обнаружения других антител. Результаты анализов помогают определить активность патологического процесса и предсказать возможное течение болезни. На повреждение почек указывают результаты анализов мочи и крови. Иногда врач может назначить биопсию почечной ткани, чтобы подобрать надлежащее лечение. Прогноз и лечение
Поскольку течение заболевания непредсказуемо, прогноз в каждом конкретном случае может быть разным. Болезнь, как правило, протекает в хронической форме, и рецидивы часто сменяются бессимптомными периодами, которые могут длиться на протяжении нескольких лет. В редких случаях обострения происходят после наступления климакса. За последние два десятилетия прогноз для больных волчанкой заметно улучшился. Если воспаление удается быстро подавить, то обычно отдаленный прогноз благоприятен.
Если симптомы вызваны приемом лекарства, отмена соответствующего препарата приводит к выздоровлению, хотя оно может наступить спустя несколько месяцев. Лечение зависит от того, какие органы поражены и насколько тяжело протекает болезнь. Легкая форма заболевания характеризуется лихорадкой, артритом, сыпью, незначительным поражением сердца и легких и головными болями. Тяжелая форма болезни сопровождается серьезными изменениями картины крови, значительным поражением сердца и легких, тяжелым повреждением почек, явлениями васкулита в руках и ногах или органах желудочно-кишечного тракта и тяжелыми нарушениями функции нервной системы. При легком течении болезни лечение ограничивается иногда назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для уменьшения болей в суставах. Если повышена свертываемость крови, что нередко наблюдается у многих больных волчанкой, используется аспирин в низких дозах; слишком высокие дозы опасны для печени. Гидроксихлорохин, хлорохин (делагил) или квинакрин, иногда принимаемые в комбинации, уменьшают симптомы со стороны кожи и суставов. При тяжелом течении болезни необходимо немедленно начать принимать кортикостероиды, например преднизолон. Доза и продолжительность лечения зависит от того, какие органы поражены. Иногда назначают иммуносупрессоры - азатиоприн или циклофосфамид, чтобы подавить аутоиммунную реакцию организма. При тяжелом поражении почек и нервной системы, а также при васкулите чаще всего используется комбинация кортикостероидов и иммунодепрессантов. Как только воспаление подавлено, врач определяет дозу, эффективную при длительном применении. Обычно, если симптомы уменьшаются, а результаты лабораторных анализов улучшаются, дозу преднизолона постепенно снижают. В процессе снижения дозы могут случаться рецидивы или обострения болезни. У большинства людей, страдающих волчанкой, дозу преднизолона в конечном счете удается снизить или его прием полностью прекращают. Хирургические процедуры и беременность у больных волчанкой чреваты осложнениями, поэтому в этих случаях требуется специальное наблюдение врача. У беременных женщин нередки самопроизвольные аборты (выкидыши). Часто после родов наступает обострение болезни. |
Народные рецепты
При артрите воспаляются суставы. В большинстве случаев такое заболевание преследует пожилых людей, но не исключены случаи молодых, полных энергии людей. Такое заболевание характеризуется постоянной бо...
Подробнее
При грыже у пациента наблюдается выпирание внутреннего органа из полости, где он находится. При грыже не нарушается целостность выстилающей стенки, такой как брюшная и плевра. Самыми распространенными...
Подробнее
Зубная боль характеризуется не только болевыми ощущениями, но и процессом разрушения зубов и повреждением эмали, которое происходит из-за наличия кариеса. Среди всех болевых ощущений, которые может ис...
Подробнее
Реклама
Обсуждения
|