Обезвоживание (дегидратация) - дефицит воды в организме.

Обезвоживание возникает, когда выведение воды из организма превышает ее поступление. Дефицит воды вызывает повышение уровня натрия в крови. Рвота, понос, использование мочегонных средств (лекарств, которые способствуют выведению почками большего количества воды и соли), перегревание, повышение температуры тела и уменьшение поступления воды по любой другой причине могут вести к обезвоживанию. К этому же ведут некоторые болезни, например сахарный диабет, несахарный диабет и болезнь Аддисона, поскольку из организма выводится чрезмерное количество воды.

Сначала обезвоживание стимулирует центры жажды мозга, и человек начинает больше пить. Если поступление воды не компенсирует ее потерю, обезвоживание становится более тяжелым. Потоотделение уменьшается, образуется меньшее количество мочи. Вода из клеток поступает в кровоток. Если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают терять воду. Клетки сморщиваются, их функция нарушается. Наиболее уязвимы в этом состоянии клетки мозга, поэтому один из главных признаков тяжелого обезвоживания - спутанность сознания, которая может привести к коме.

При состояниях, которые являются наиболее частыми причинами обезвоживания, например чрезмерном потоотделении, рвоте и поносе, помимо воды теряются электролиты, особенно натрий и калий. Поэтому обезвоживание часто сопровождается дефицитом электролитов. Когда электролитов недостаточно, вода не может активно перемещаться из внутриклеточного пространства в кровь. В результате количество воды, циркулирующей в кровотоке, еще более уменьшается. Может понизиться артериальное давление, что вызывает головокружение или ощущение близкого обморока, особенно когда человек встает из положения лежа (ортостатическая гипотензия). Если потеря воды и электролитов продолжается, артериальное давление может снизиться до опасно низких значений, развиваются шок и тяжелое повреждение многих внутренних органов: почек, печени и мозга.

Все, что необходимо для лечения легкого обезвоживания, - это пить простую воду. Однако при потере электролитов требуется восполнять дефицит солей, особенно натрия и калия. Для возмещения потери солей в результате больших физических нагрузок разработаны специальные составы, например глюкосолан или цитраглюкосолан. Они могут использоваться для профилактики или лечения легкого обезвоживания. Хороший эффект дает употребление большого количества жидкости и прием небольшого количества соли во время или после физических упражнений. Люди с заболеваниями сердца или почек должны предварительно проконсультироваться с врачом о том, как правильно восполнять потерю жидкости, вызванную физическими упражнениями.

Если снижение артериального давления настолько значительно, что угрожает жизни или развивается шок, врач внутривенно вводит растворы, содержащие хлорид натрия. Сначала их вводят быстро, затем, по мере того как физическое состояние человека улучшается, медленнее.

При обезвоживании требуется устранить его основную причину. Например, если у человека понос, то наряду с восполнением жидкостей могут быть необходимы лекарства для лечения поноса. Если почки выводят слишком много воды вследствие дефицита вазопрессина (антидиуретического гормона), как при несахарном диабете, может быть необходимо постоянное лечение синтетическим гормоном. Когда причина обезвоживания устранена, важно следить, чтобы после этого пациенты пили достаточно жидкостей.