Носовые кровотечения могут иметь множество причин. Среди которых:

локальные инфекции (вестибулит, синусит), сухость слизистой оболочки носа, травма (в т.ч. повторяющееся повреждение при ковырянии в носу), перелом носа, сужение артерий (атеросклероз), повышение артериального давления, заболевания, сопровождающиеся тенденцией к кровоточивости, апластическая анемия, лейкоз, снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения), заболевания печени, наследственные заболевания крови (например, гемофилия), наследственная геморрагическая телеангиэктазия.

Как правило, кровь поступает из области Киссельбаха, которая локализуется в передней части перегородки носа и содержит много кровеносных сосудов.

Кровотечение обычно можно остановить, зажав ноздри на 5-10 минут. Если оно не останавливается, врач ищет кровоточащий участок. Кровотечение может быть временно остановлено, если вложить в нос ватный или марлевый тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода или насыщенный препаратом, который вызывает сужение кровеносных сосудов, например эфедрином, санорином, а также местным анестезирующим средством, например лидокаином. После того как кровотечение остановилось и участок его обезболен, врач прижигает это место раствором нитрата серебра или с помощью электрокоагулятора (устройство, в котором используется электрический ток для выработки тепла).

Если человек страдает заболеванием, сопровождающимся тенденцией к повышенной кровоточивости, место, которое кровоточит, не прижигают, поскольку это может снова спровоцировать кровотечение. Вместо этого врач мягко прижимает марлю, пропитанную вазелином, к участку кровотечения. После того как кровотечение остановилось, врач старается выявить и устранить нарушение.

У людей, болеющих атеросклерозом (сужение артерий) и имеющих повышенное артериальное давление, источник кровотечения, вероятно, будет находиться дальше, в задней части полости носа, где кровотечение труднее остановить. Иногда врач даже должен лигировать (перевязать) артерию, поставляющую кровь к участку кровотечения, или тампонировать заднюю часть полости носа марлей. Обычно тампон оставляют на 4 дня, а внутрь (перорально) дают антибиотик, например ампициллин, чтобы предотвратить инфекцию околоносовых пазух и среднего уха.

Люди, имеющие наследственную геморрагическую телеангиэктазию (заболевание, при котором деформированы кровеносные сосуды), склонны к частым сильным носовым кровотечениям, что приводит к тяжелой хронической анемии, которую нелегко устранить препаратами железа. Пересадка кожи на носовую перегородку уменьшает количество носовых кровотечений, так что таким образом анемия может быть устранена.

Тяжелая болезнь печени может приводить к повышенной кровоточивости, и у таких больных часто возникают обильные носовые кровотечения. Большое количество крови может заглатываться и расщепляться кишечными бактериями до аммиака. Этот аммиак поглощается в кровоток, и человек настолько плохо себя чувствует, что возможно даже развитие комы. В связи с этим больному необходимо делать клизмы и давать слабительные средства, чтобы как можно скорее удалить кровь из кишечника. Кроме того, дается антибиотик, например неомицин, чтобы предотвратить расщепление крови до аммиака. Если потеряно большое количество крови, делается переливание крови.