Неаллергический ринит - воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся насморком и заложенностью. Обычно вызывается инфекцией.

Нос - наиболее часто инфицируемая часть верхних дыхательных путей. Ринит может быть острым (непродолжительным) или хроническим (продолжительным).

Острый ринит - обычный признак ОРЗ. Он может быть вызван множеством вирусов и бактерий. Если он вызван бактериями, врач идентифицирует их и назначает соответствующий антибиотик. Если ринит вызван вирусом, антибиотики неэффективны. В любом случае симптомы могут быть уменьшены приемом эфедрина и санорина в форме носовых капель или псевдоэфедрина внутрь (перорально). Эти лекарства вызывают сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и доступны без рецепта. Носовыми аэрозолями можно пользоваться не более 3 или 4 дней.

Хронический ринит обычно вызывают курение, загрязнение воздуха или аллергии. Он может также являться следствием инфекций, например сифилиса, туберкулеза, риносклеромы, риноспоридиоза, лепры, лейшманиоза, бластомикоза и гистоплазмоза. Эти инфекции разрушают мягкую ткань, хрящ и кость. Симптомы хронического ринита включают заложенность носовых проходов и насморк. Когда ринит вызван инфекцией, типичны выделение гноя и частые носовые кровотечения. Врач должен выявить микроорганизм, вызывающий инфекцию. Для этого он делает биопсию (берет у больного кусочек ткани для микроскопического исследования) или берет образец выделений из носа для посева (выращивание микроорганизма в лаборатории). Лечение зависит от вида идентифицированного микроорганизма.

Атрофический ринит - хронический ринит, при котором слизистая оболочка истончается (атрофируется) и уплотняется, что вызывает расширение носовых ходов (это основное различие между атрофическим и другими формами хронического ринита). Причина болезни неизвестна, хотя, вероятно, это бактериальная инфекция. Внутри носа формируются корки и возникает неприятный запах. Клетки, находящиеся в слизистой оболочке носа, которые в норме вырабатывают слизь и имеют реснитчатые отростки, перемещающие наружу частицы грязи, заменяются клетками, подобными тем, что присутствуют в коже. Человек утрачивает обоняние (аносмия), и у него могут систематически повторяться тяжелые носовые кровотечения.

Лечение направлено на уменьшение образования корочек и устранение неприятного запаха. Антибиотики, распыляемые в нос, уничтожают бактерии; эстрогены и витамины А и D, распыляемые в нос или принимаемые внутрь (перорально), способствуют разжижению секреций слизистой оболочки. Используется также и 3 % щелочная мазь. Блокирование и сужение носовых ходов (оперативное или с помощью мягких синтетических имплантатов, например полиуретана и т. п.) уменьшают образование корочек, поскольку эти меры препятствуют потоку воздуха, который сушит истонченную слизистую оболочку.

Вазомоторный ринит - это хронический ринит, для которого характерны отек кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, чихание и насморк. Причина неизвестна, но, скорее всего, это не аллергия. Вазомоторный ринит может появляться и исчезать, но на состояние больного, как правило, негативно влияет сухой воздух. Распухшая слизистая оболочка из розовой становится ярко-красной или фиолетовой. Корки не формируются и гной не выделяется. Лечение направлено на устранение симптомов, но не всегда эффективно. Желательно поддерживать повышенную влажность воздуха, например с помощью испарителя.