Совет дня
Мерзкий запах изо рта в науке именуется галитозом. Почти каждый человек сталкивается с этой проблемой каждый день. Нередко, запах изо рта может создавать серьезные психологические преграды в процессе общения людей. Запах изо рта может присутствовать либо постоянно, либо иногда, то - есть возникать натощак или после еды. Нередко, люди откладывают визит в стоматологическую поликлинику из-за недостатка средств или времени, вместо этого приглушая запах использованием ароматизаторов или жвачек. Кроме...
Публикации
Почему тошнит перед месячными?
Многих женщин и девушек тошнит перед месячными. Это вводит их в заблуждение, поя... 0
Стоматит у взрослых
Считается, что стоматит – это истинно детская болезнь, которая бывает у грудничк... 1
Густые месячные
Густые месячные проявляются выделениями в виде густой крови темного цвета, а так... 0
Разное
|
Дилатационная кардиомиопатия
Описание
Дилатационная кардиомиопатия - термин, обозначающий группу заболеваний сердца, при которых желудочки увеличиваются и теряют способность качать достаточное количество крови для обеспечения потребностей организма, что в результате приводит к сердечной недостаточности. Наиболее частой причиной вторичной дилатационной кардиомиопатии в Соединенных Штатах является ишемическая болезнь сердца - ИБС. Последняя сопровождается неадекватным кровоснабжением сердечной мышцы, что может вести к ее необратимому повреждению. Остающаяся неповрежденной часть сердечной мышцы растягивается, чтобы компенсировать сниженную насосную функцию. Когда это растяжение адекватно не компенсирует сниженную сократимость, развивается дилатационная кардиомиопатия. Ослабить сердечную мышцу и привести к развитию вторичной дилатационной кардиомиопатии (иногда называемой вирусной кардиомиопатией) может острое воспаление сердечной мышцы (миокардит) как результат вирусной инфекции. К дилатационной кардиомиопатии приводят хронические гормональные расстройства, такие как сахарный диабет и болезни щитовидной железы, а также злоупотребление алкоголем, кокаином и некоторыми лекарствами, например антидепрессантами. Алкогольная кардиомиопатия может развиваться приблизительно после 10 лет злоупотребления спиртным. В редких случаях дилатационную кардиомиопатию вызывают беременность или системные болезни соединительной ткани, например ревматоидный артрит. Тем не менее в большинстве случаев причина развития заболевания не ясна (первичные дилатационные кардиомиопатии). Симптомы и диагностика
Обычно первые симптомы дилатационной кардиомиопатии: появление одышки при физической нагрузке и повышенная утомляемость - являются следствием ослабления насосной функции сердца - сердечной недостаточности. Когда кардиомиопатия является следствием инфекции, первыми симптомами могут быть внезапное повышение температуры тела и состояние, напоминающее грипп. Независимо от причины заболевания возрастает частота сердечных сокращений; артериальное давление нормальное или низкое; в ногах, брюшной полости и легких накапливается жидкость. Увеличение сердца вызывает неправильную работу сердечных клапанов, и атриовентрикулярные клапаны (расположенные между предсердиями и желудочками - митральный и трикуспидальный клапаны) начинают пропускать кровь. Вследствие неполного закрытия клапана возникают шумы, которые врач может услышать с помощью стетоскопа. Повреждение и растяжение сердечной мышцы способны изменить сердечный ритм: он становится слишком быстрым или медленным. Эти расстройства ритма еще более усугубляют нарушение насосной функции сердца. Застой крови в увеличенных камерах сердца способствует образованию в них тромбов, а значит, возникает опасность тромбоэмболии. Диагностика кардиомиопатии основана на симптомах и результатах общего осмотра больного. Характерные изменения может показать эхокардиография (исследование, при котором изображение сердца получают с помощью ультразвуковых волн) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Если диагноз все же остается сомнительным, для более точной оценки в сердце вводят катетер, который позволяет взять для исследования кусочек ткани (биопсия) - это дает возможность подтвердить диагноз и обнаружить причину заболевания. Прогноз и лечение
Приблизительно 70% людей с дилатационной кардиомиопатией умирают в течение 5 лет с момента появления первых симптомов заболевания. Прогноз ухудшается по мере утончения сердечной стенки и ухудшения функциональной способности сердечной мышцы. Нарушения сердечного ритма также ухудшают прогноз. В целом мужчины, страдающие этим заболеванием, при прочих равных условиях живут в среднем в два раза меньше женщин. Приблизительно в 50% случаев смерть наступает внезапно; ее причиной, вероятно, является угрожающее жизни нарушение сердечного ритма.
Устранение некоторых вероятных причин болезни, например, отказ от спиртного или лечение инфекции, может продлить жизнь. Если воспаление сердечной мышцы вызывает бактериальная инфекция, врач назначает антибиотики. В настоящее время нет способов эффективно воздействовать на причины развития кардиомиопатии, поэтому в основном лечение заключается в устранении ее последствий - сердечной недостаточности. Для этого назначают ингибиторы АТПФ, мочегонные средства, сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы. Застой крови в увеличенном сердце иногда вызывает образование сгустков на стенках сердечных камер. В таких случаях обычно рекомендуют противосвертывающие средства. Прием большинства препаратов, предупреждающих нарушения сердечного ритма, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая их, потому что эти лекарства могут уменьшать силу сердечных сокращений. Однако если специфическую причину дилатационной кардиомиопатии выявить не удается, сердечная недостаточность в конечном счете нередко приводит к смерти. Вот почему дилатационная кардиомиопатия - наиболее широко распространенная причина трансплантации сердца. |
Народные рецепты
При артрите воспаляются суставы. В большинстве случаев такое заболевание преследует пожилых людей, но не исключены случаи молодых, полных энергии людей. Такое заболевание характеризуется постоянной бо...
Подробнее
При грыже у пациента наблюдается выпирание внутреннего органа из полости, где он находится. При грыже не нарушается целостность выстилающей стенки, такой как брюшная и плевра. Самыми распространенными...
Подробнее
Зубная боль характеризуется не только болевыми ощущениями, но и процессом разрушения зубов и повреждением эмали, которое происходит из-за наличия кариеса. Среди всех болевых ощущений, которые может ис...
Подробнее
Реклама
Обсуждения
|