Совет дня
Мерзкий запах изо рта в науке именуется галитозом. Почти каждый человек сталкивается с этой проблемой каждый день. Нередко, запах изо рта может создавать серьезные психологические преграды в процессе общения людей. Запах изо рта может присутствовать либо постоянно, либо иногда, то - есть возникать натощак или после еды. Нередко, люди откладывают визит в стоматологическую поликлинику из-за недостатка средств или времени, вместо этого приглушая запах использованием ароматизаторов или жвачек. Кроме...

Публикации
Почему тошнит перед месячными?
Многих женщин и девушек тошнит перед месячными. Это вводит их в заблуждение, поя...
0
Стоматит у взрослых
Считается, что стоматит – это истинно детская болезнь, которая бывает у грудничк...
1
Густые месячные
Густые месячные проявляются выделениями в виде густой крови темного цвета, а так...
0
Периодонтит
Периодонтит является воспалением оболочки корня зуба и ткани примыкающие к ней....
1

Разное

24 октября 2011
Спид 0
25 октября 2011
Стоматит у взрослых 1
25 октября 2011
Дерматит лечение 0
Алкоголизм

Описание

Алкоголизм - хроническая болезнь, характеризующаяся тем, что человек употребляет больше алкоголя, чем намеревался, совершает неудачные попытки бросить пить и продолжает злоупотребление, несмотря на негативные социальные и профессиональные последствия.

Алкоголизм широко распространен. Для оценки встречаемости пьянства и алкоголизма среди населения используют два показателя: количество больных, обратившихся за медицинской помощью, и количество алкоголя, потребляемого в год на душу населения. Первый показатель в ряде стран составляет 7-10% от общего населения. Что касается второго, то за последние годы в России наблюдается неуклонный рост «душевого» потребления спиртного. Так, в 1994 году потребление абсолютного этанола на душу населения равнялось 14 л, а в 1995 году оно возросло до 20 л и более. У мужчин вероятность развития алкоголизма в 4 раза выше, чем у женщин. Алкоголизму подвержены люди всех возрастов. Все чаще проблемы с алкоголем возникают у детей и подростков, в этом случае алкоголизм влечет за собой особенно тяжелые последствия.

Алкоголь вызывает как психическую, так и физическую зависимость. Алкоголизм обычно мешает социальной адаптации и работе и провоцирует многие другие виды деструктивного поведения. Алкоголики пьют часто, обычно ежедневно. Алкоголизм может разрушить семью и социальные связи, на этой почве часто происходят разводы. Частые прогулы работы приводят к увольнению. Алкоголики обычно не в состоянии управлять своим поведением, они в нетрезвом виде водят автомобиль, получают многочисленные травмы вследствие падений, драк или несчастных случаев. Некоторые алкоголики проявляют склонность к насилию.

Причины

Причина алкоголизма неизвестна, но злоупотребление спиртным - не единственный фактор. Алкоголиками становятся около 10% людей, употребляющих алкоголь. Среди кровных родственников лиц, злоупотребляющих спиртным, наблюдается более высокая частота алкоголизма, чем в общем населении. Кроме того, алкоголизм чаще развивается у биологических детей алкоголиков, чем у их приемных детей; этот факт предполагает, что причиной предрасположенности к алкоголизму является генетический или биохимический дефект. Некоторые исследования показывают, что люди с повышенным риском стать алкоголиками менее подвержены опьянению, чем неалкоголики; то есть их мозг менее чувствителен к действию этилового спирта.

Помимо возможной роли генетического дефекта, предрасположенности человека к алкоголизму может способствовать определенный социальный фон и черты его личности. Будущие алкоголики часто растут в неполных семьях, их связи с родителями обычно нарушены. Они чаще чувствуют себя изолированными, одинокими, чаще страдают от застенчивости, находятся в состоянии депрессии и испытывают враждебность. Для них характерно аутодеструктивное поведение и незрелость сексуального поведения. Тем не менее, злоупотребление алкоголем и зависимость от него настолько распространены, что алкоголиком может быть человек с любым из известных типов личности.

Биологическое действие

Алкоголь (этиловый спирт) быстро всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровоток. Поскольку спирт поглощается быстрее, чем расщепляется и удаляется из организма, его концентрация в крови быстро повышается. Малое количество алкоголя из крови выводится в неизмененном виде с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. Окисление алкоголя происходит главным образом в печени, что создает около 740 калорий на 100 г (7 кал/мл) чистого спирта.

Степень угнетения алкоголем функций головного мозга зависит от концентрации спирта в крови. Концентрация спирта может измеряться в крови или оцениваться при измерении его содержания в выдыхаемом воздухе. В соответствующих законах большинства государств прописан уровень алкоголя в крови, который не должен быть превышен у водителя автомобиля.

Длительное употребление чрезмерного количества алкоголя повреждает многие органы, особенно печень, головной мозг и сердце. Подобно многим другим веществам, спирт может вызывать толерантность (устойчивость, привыкание), поэтому люди, которые регулярно выпивают чаще чем 2 раза в день, могут употреблять больше спиртного до опьянения, чем непьющие. У алкоголиков также возможна толерантность к другим успокаивающим препаратам, например принимающие барбитураты или бензодиазепины обычно нуждаются в повышении дозы для достижения терапевтического эффекта. Толерантность, вероятно, не изменяет механизмов расщепления и выведения алкоголя. Скорее, головной мозг и другие ткани адаптируются к присутствию спирта в крови.

Если алкоголик внезапно прекращает пить, то вероятность развития у него синдрома отмены (абстиненции) очень высока. Алкогольная абстиненция обычно начинается через 12-48 часов после того, как человек прекращает употреблять алкоголь. Легкие симптомы включают тремор, слабость, потоотделение и тошноту. У некоторых людей развиваются судороги (так называемая алкогольная эпилепсия). Если синдром отмены протекает тяжело, то на фоне непомраченного сознания может развиваться острый алкогольный галлюциноз.

В период бессонницы или короткого беспокойного сна больные часто слышат шум, стуки, шепот, затем голоса множества людей, которые угрожают, обвиняют, оскорбляют. Собственно галлюцинациям сопутствует страх, растерянность, недоумение. Без лечения алкогольный синдром отмены может привести к более серьезному синдрому - алкогольному делирию («белой горячке»). Делирий обычно не начинается внезапно; чаще он появляется через 2-10 дней после прекращения употребления спиртного. На начальной стадии развития этого состояния человек возбужден, его пульс учащен, обычно повышена температура тела; позднее возникает усиливающаяся (прогрессирующая) cпутанность сознания, бессонница, кошмары, чрезмерное потоотделение и глубокая депрессия. При дальнейшем развитии алкогольного делирия появляются мимолетные галлюцинации и иллюзии, вызывающие у больного страх и беспокойство, а также дезориентация со зрительными галлюцинациями, которые могут вызывать ужас. Объекты, видящиеся в тусклом свете, могут быть особенно ужасающими. Постепенно наступает полная дезориентация. Человеку в состоянии делирия иногда кажется, что пол перемещается, падают стены или кружится комната. По мере того как делирий прогрессирует, развивается постоянный тремор (дрожание) рук, который иногда затем захватывает голову и все тело, и в большинстве случаев развивается серьезное нарушение координации. Алкогольный делирий может быть смертельным, особенно при отсутствии лечения.

Другие нарушения непосредственно связаны с токсическим влиянием алкоголя на головной мозг и печень. Поврежденная алкоголем печень теряет способность освобождать организм от токсических веществ, что может вызывать печеночную кому. В этом случае отмечается апатия, сонливость, ступор и спутанность сознания, часто возникает необычный, хлопающий тремор рук. Печеночная кома представляет угрозу для жизни, поэтому лечение необходимо начать немедленно.

Часто после тяжелых делириев возникает острая энцефалопатия Вернике. Она протекает на фоне глубокого помрачения сознания и сопровождается психическими (психомоторное возбуждение, бессвязность мышления, оглушенность, апатический ступор) и физическими (лихорадка, повышенная кровоточивость, нарушения движений, глазодвигательные расстройства) симптомами. Представляет опасное для жизни состояние, смерть обычно наступает от отека мозга.

После тяжелых делириев и энцефалопатии Вернике развивается корсаковский амнестический психоз (амнезия Корсакова, алкогольный паралич или полиневритический психоз). При данном психозе больной теряет память на недавние и прошлые события, у него возникает дезориентация, ложные воспоминания (псевдореминисценции и конфабуляции). Сопутствующими физическими симптомами являются расстройства чувствительности, боли и онемение в руках и ногах.

У беременных алкоголичек наблюдаются серьезные нарушения развития плода, включающие низкий вес при рождении, недостаточный рост, уменьшение размеров головы, повреждение сердца, повреждение мышц и умственную отсталость.

Диагностика и лечение

В России диагностика и лечение абстинентного синдрома (синдрома отмены) регламентируется государственным стандартом. Задачей обследования является исключение возможности опасных для жизни состояний, вызванных другими заболеваниями (травмами, отравлениями). Для этого производятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиография (ЭКГ), рентгенологическое исследование грудной клетки, консультации терапевта, невропатолога.

При лечении проводятся следующие мероприятия:

дезинтоксикация;
витаминотерапия;
использование мочегонных препаратов; симптоматические средства (сердечные, антиаритмические, антиангиальные, аналептики, спазмолитики); транквилизаторы и снотворные; ноотропы.
Из немедикаментозных методов терапии применяются очистительная клизма, плазмаферез и электротранквилизация.

После того как неотложное состояние устранено, начинают программу реабилитации. В первой фазе лечения человек должен полностью прекратить употребление алкоголя. Затем он должен изменить свое поведение. Соблюдение трезвого образа жизни обычно дается с трудом. Без адекватной помощи в большинстве случаев рецидив возникает в течение нескольких дней или недель. Лечение в группе, как полагают специалисты, превосходит по эффективности индивидуальные психологические консультации; однако лечение должно быть подобрано в соответствии с особенностями данного пациента. Поддержка членов семьи также очень важна.

Анонимные Алкоголики

Ни одно средство лечения не принесло пользу такому большому числу страдающих алкоголизмом, как помощь, которую они могут получить самостоятельно, участвуя в работе группы Анонимных Алкоголиков.

Анонимные Алкоголики обычно работают в религиозном контексте; для людей, которые предпочитают нерелигиозную структуру, существуют альтернативные организации. Алкоголик должен чувствовать себя комфортно в своей группе - предпочтительно присоединяясь к той, у членов которой есть какие-либо другие интересы, кроме алкоголизма. Например, в некоторых крупных городах США имеются группы Анонимных Алкоголиков для врачей и стоматологов или представителей других профессий и для людей с определенными хобби, а также для одиноких людей.

Анонимные Алкоголики предлагают человеку место, где он может вновь интегрироваться в общество, вне пивной, с непьющими друзьями, которые всегда готовы к поддержке, когда побуждение начать пить снова становится особенно сильным. Больной слышит, как другие люди признаются всей группе о борьбе с желанием употреблять спиртное. Наконец, обеспечивая средства помощи другим, Анонимные Алкоголики формируют чувство собственного достоинства и уверенность в себе, которые прежде человек находил только в алкоголе.

Профилактическое лечение

Иногда воздерживаться от спиртного помогают лекарства. С этой целью назначается препарат дисульфирам (антабус). Это лекарство нарушает усвоение этилового спирта, вызывая повышение содержания в кровотоке ацетальдегида, метаболита спирта (одного из веществ, возникающих при его химическом разложении). Ацетальдегид токсичен и вызывает прилив крови к лицу, пульсирующую головную боль, потоотделение, повышение частоты сердечных сокращений и дыхания через 5-15 минут после того, как человек выпьет. Вслед за такими симптомами через 30-60 минут могут следовать тошнота и рвота. Это неприятное и потенциально опасное состояние организма длится от 1 до 3 часов. Дискомфорт в результате употребления алкоголя после приема дисульфирама настолько интенсивен, что немногие люди рискуют принимать алкоголь - даже в том малом количестве, которое содержится в ряде безрецептурных препаратов от кашля и простуды или в некоторых продуктах.

При лечении алкоголизма не рекомендуют принимать дисульфирам сразу после прекращения употребления спиртного; лекарство можно принимать только после нескольких дней воздержания. Из-за сильной реакции на алкоголь, сопутствующей лечению, дисульфирам должен назначаться только людям, которые действительно хотят помощи и желают сотрудничества с врачом. Дисульфирам противопоказан беременным женщинам и людям, страдающим другими серьезными заболеваниями.


Народные рецепты
При артрите воспаляются суставы. В большинстве случаев такое заболевание преследует пожилых людей, но не исключены случаи молодых, полных энергии людей. Такое заболевание характеризуется постоянной бо...
Подробнее
При грыже у пациента наблюдается выпирание внутреннего органа из полости, где он находится. При грыже не нарушается целостность выстилающей стенки, такой как брюшная и плевра. Самыми распространенными...
Подробнее
Зубная боль характеризуется не только болевыми ощущениями, но и процессом разрушения зубов и повреждением эмали, которое происходит из-за наличия кариеса. Среди всех болевых ощущений, которые может ис...
Подробнее

Реклама

Обсуждения
05.01.2012
почерпнул много нового

26.10.2011
Одна фотография это мало я ищу болезни очень часто через картинки google